甲状腺是人体的一个重要器官，其分泌的甲状腺激素，可以调节人体的新陈代谢，以及促进生长发育。
甲状腺激素水平的高低，间接影响人体的激素水平，如人绒毛促性腺激素（hCG）、雌激素、孕激素等。
如果医院的产检清单中有甲状腺检查，那么一定要注意别漏掉；如果产检中没有常规的甲状腺检查，建议咨询医生确定是否有必要检查。
为什么建议孕期
定期做甲状腺检查？
甲状腺作为胎儿发育的第一内分泌腺体，在孕期，更是对胎儿的正常生长发育有着重要作用，因而建议孕妈妈定期进行甲状腺检查。
孕期甲状腺检查，主要是通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式，通过检查可以及时了解孕妈妈体内甲状腺激素水平，防止发生甲状腺功能减退或亢进，影响胎儿的正常生长以及孕妈妈的健康及生活质量。
● 孕期甲状腺问题会增加孕妇妊娠期高血压、早产、流产等风险，还可能影响胎儿智力和生长发育；
● 哺乳期甲状腺指标异常除了导致宝妈代谢紊乱、乳汁分泌异常外，还可能会通过药物或激素水平间接影响宝宝甲状腺功能及生长发育。
展开剩余76%孕期多久做一次甲状腺检查？
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第一次：妊娠 6～8 周左右
由于在妊娠 12 周之前，胎儿还不具备自主合成甲状腺激素的能力，所需的甲状腺激素都是由母体提供，因而建议孕妈妈在妊娠 6～8 周左右，就可以进行第一次甲状腺检查，检测体内甲状腺激素水平，确保让胎儿正常生长发育。
定期：建议每 4～6 周检查一次
妊娠 12 周后，胎儿可以自主合成甲状腺激素，但生长发育迅速，所需的甲状腺激素大多还是由母体提供，因此建议孕妈妈在妊娠前半期（1～20 周），每 4～6 周进行一次甲状腺检查；妊娠 26～32 周，至少再检测一次，以便及时发现甲状腺激素水平变化。
除了必要的定期检查，若是妊娠期甲状腺疾病高危人群（如有甲状腺疾病史、出现甲状腺肿大等症状，或是首次筛查发现甲状腺功能异常者等），可能需要提高甲状腺检查频率，具体时间应遵医嘱。
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孕期甲状腺报告有异常
是怎么回事？怎么办？
由于妊娠期体内激素水平变化及特殊需求，孕期甲状腺激素范围和普通人群的相比，有轻微的区别，需要医生的评估和诊断。
甲状腺激素范围参考
地区、生活习惯、试验使用仪器不同等因素，也会使得参考范围有所出入。
通过化学发光免疫分析法（CLIA），使用 Abbott 试剂测定妊娠期甲状腺激素范围如下，仅供参考：
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促甲状腺激素水平升高
一般来说，妊娠期促甲状腺素（TSH）水平会有所下降，如果提示升高（＞妊娠期特异性参考范围上限），且游离甲状腺素（FT4）水平低于妊娠期特异性参考范围下限，提示可能存在甲状腺功能减退。
促甲状腺激素降低
若是检查发现促甲状腺素（TSH）降低，但游离甲状腺素（FT4）水平增高，可能存在甲状腺功能亢进。
总的来说，现代医学对孕期 / 哺乳期甲状腺问题的治疗方案早已非常成熟。
常见的甲减，孕期、哺乳期都可以通过服用左甲状腺素来治疗。如合并甲亢需要治疗，则要在医生的指导下选择甲硫咪唑或丙硫氧嘧啶进行控制。
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只要在医生的指导下合理用药，在保证妈妈健康的同时，基本不会对宝宝产生影响，所以孕期查出甲状腺功能异常大家可以重视起来，但不要太过焦虑。
本文专家
朱好
审核专家
复旦大学附属妇产科医院
产科副主任医师
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题图来源：站酷海洛
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